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    合理觀察時(shí)的“安慰劑效應(yīng)”

    2019-08-08 13:56  來源: 新華日?qǐng)?bào)

    今年4月,由英國科學(xué)記者M(jìn)arkant撰寫的書《自愈力的真相》出版了一本書,其中有10個(gè)前沿結(jié)果,揭示了大腦如何治愈疾病,并以科學(xué)數(shù)據(jù)和事實(shí)為基礎(chǔ);最值得注意的是通過安慰劑這種效果改善了自閉癥兒童的癥狀,并使脊髓損傷患者能夠健康生活20年。

    什么是安慰劑效應(yīng)?哪個(gè)區(qū)域有申請(qǐng)?它是無所不能的嗎?記者采訪了精神病學(xué)相關(guān)專家,揭開了背后的秘密。

    神奇的安慰劑效應(yīng):

    無效的治療帶來了有效的緩解

    嗎啡是阿片類藥物的重要成分,具有良好的鎮(zhèn)痛作用,因此長(zhǎng)期以來一直被用作止痛藥。在一項(xiàng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中,科學(xué)家使用嗎啡繼續(xù)控制一名患者的疼痛,但在實(shí)驗(yàn)的最后一天,他們用生理鹽水秘密替代嗎啡,發(fā)現(xiàn)生理鹽水產(chǎn)生與嗎啡相同的效果,成功地抑制了受試者。痛。

    在該實(shí)驗(yàn)中,鹽水充當(dāng)“安慰劑”并且它沒有實(shí)際效果,但產(chǎn)生與嗎啡相同的效果。這就是所謂的“安慰劑效應(yīng)”,這是美國麻醉醫(yī)師提出的概念。它指的是盡管患者接受了無效治療,但由于期望或認(rèn)為治療有效而導(dǎo)致患者癥狀緩解的現(xiàn)象。

    “在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,安慰劑效應(yīng)是臨床醫(yī)生熟悉的治療效果。它還成功地緩解了一些患者的疼痛,并最大限度地減少了藥物引起的副作用?!蹦暇┠X科醫(yī)院精神科副主任,精神科主任孫靜說,在他們的門診和病房,有時(shí)會(huì)咨詢有明顯焦慮癥狀,特別是失眠的病人。這些人仍然希望經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熀罄^續(xù)使用藥物,以確保良好的睡眠質(zhì)量。敢于減少或逐漸停止藥物。這種情況在臨床和日常生活中非常普遍。過度恐懼是他們因減少或停止服用藥物而繼續(xù)服用藥物的主要原因。這些藥物是不必要的,長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜催眠藥可以導(dǎo)致記憶。衰退和增加阻力正在增加。

    針對(duì)這些患者,孫靜主任說,醫(yī)療安慰劑效應(yīng)可以用來減輕他們的焦慮。也就是說,給予患者的藥物是非藥物或僅僅是維生素成分,但在心理上,患者認(rèn)為它正在服用藥物,并且會(huì)入睡。一段時(shí)間后,這種“安慰劑”逐漸減少并停止,患者無法停止服用的藥物在不知不覺中停止,沒有癥狀反彈。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間告知患者真實(shí)情況。此時(shí),它們通常是可接受的,這避免了焦慮癥狀的加重和藥物的直接副作用或長(zhǎng)期不良反應(yīng)。

    安慰劑效應(yīng)也已在其他領(lǐng)域得到驗(yàn)證。中國社會(huì)科學(xué)網(wǎng)對(duì)中國西南某大學(xué)的一項(xiàng)研究表明,安慰劑效應(yīng)可以用來改善大學(xué)生在工作中的負(fù)面心理狀態(tài)。在實(shí)驗(yàn)中,研究人員告訴安慰劑組(寄宿人員)關(guān)于“日常工作可以通過書面材料和口頭通知的形式獲得鍛煉身體的效果”的信息。在實(shí)驗(yàn)之前和之后測(cè)試所有受試者的生理指標(biāo)和倦怠水平。結(jié)果顯示受“安慰劑”影響的受試者在一定程度上改善了他們的身體健康,他們的負(fù)面心理狀態(tài)也有所改善。歌唱,舞蹈和教學(xué)中的安慰劑效應(yīng)也顯著改善了參與者的心理健康。

    有些人認(rèn)為安慰劑是一種欺騙。孫靜主任說,安慰劑的使用是在某些情況下,即患者的焦慮,癥狀的嚴(yán)重程度不符合實(shí)際情況,而患者則頑固地使用藥物甚至過量。在與家人討論和家人同意的情況下,可以考慮這一點(diǎn)。該方法允許患者成功地減少或停止藥物。

    安慰劑效應(yīng)也具有“抗安慰劑效應(yīng)”的另一面。生活中出現(xiàn)過這樣的事件:兩名患者做出了錯(cuò)誤的診斷,真正生病的人精神上放松,更健康,而健康的人則驚呆了;壓力和恐懼會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,使人們更容易生病。

    “沉藥”賣得很好:

    安慰劑效應(yīng)疊加了人們對(duì)健康的渴望

    在現(xiàn)實(shí)生活中,它充滿了各種各樣的“神奇藥”和“醫(yī)藥”。以某些假保健品為代表的“醫(yī)藥”甚至形成了工業(yè)化。街頭和朋友圈充斥著“涵蓋所有疾病”的虛假宣傳。雖然有些媒體傳言科學(xué),但仍無法阻止中老年人的消費(fèi)熱情。 “上帝醫(yī)學(xué)”和“上帝醫(yī)學(xué)”對(duì)于“安慰劑效應(yīng)”來說不可避免地是必不可少的。

    2018年6月,江蘇警方破獲了一大片保健品。騙子賣掉10多元的無效保健品到400元。在短短的兩三年里,他在南京買了26套房子,省下了1300元?,F(xiàn)金一萬元。醫(yī)療保健行業(yè)的從業(yè)者正在利用中老年人的健康身體的愿望。通過爭(zhēng)論某些食物對(duì)老年人健康的非凡影響,老年人習(xí)慣于賺錢。在許多情況下,所謂的療效也是,但安慰劑效應(yīng)正在發(fā)揮作用。

    江蘇省保健食品和化妝品安全協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)高翔玲在接受采訪時(shí)說,許多人混淆了保健食品,一般食品和藥品的概念。騙子和無良公司使用普通食品假裝是健康食品來欺騙消費(fèi)者。

    “但健康產(chǎn)品不能用棍子殺死。安慰劑效應(yīng)也會(huì)產(chǎn)生積極影響。”一些醫(yī)療保健專家表示,如果患者真正生病,如果他們正確使用保健品,可以給自己帶來安慰。給他們治愈的希望。

    社會(huì)上也有很多“醫(yī)生”。很多人都被吸引去看醫(yī)生。 “醫(yī)生”也被傳給了上帝。中央電視臺(tái)報(bào)道了神靈治療疾病的過程:綠豆治愈所有疾病,甘薯可以抗癌等。有科學(xué)素質(zhì)的人會(huì)明白這些方法肯定不可靠,即使它們有效,它們只是一種安慰劑。但僅憑安慰劑效應(yīng),“神醫(yī)生”不可能是“一百零一”,他們?cè)趺茨苋f無一失?答案是“幸存者偏見”。

    “幸存者偏見”是一種常見的邏輯謬誤。它僅指某種篩選的結(jié)果,而不是篩選過程,因此忽略了過濾掉的關(guān)鍵信息。那些來“神醫(yī)生”去看醫(yī)生的人都被“神醫(yī)生”治療了,不相信的病人不會(huì)來治病,也不會(huì)出現(xiàn)在“神醫(yī)生”的治療部位“所以在”神醫(yī)生“那些受過治療的人是那些被篩選過的人。他們只相信而且不會(huì)懷疑。 “神醫(yī)生”和“神藥”都支持了一個(gè)巨大的產(chǎn)業(yè)鏈,主要依靠安慰劑效應(yīng)的作用。

    正確考慮安慰劑效應(yīng):

    有限的作用,依靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

    在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中使用“安慰劑效應(yīng)”已經(jīng)充分證明了其有效性,甚至允許身體自身產(chǎn)生藥理學(xué)反應(yīng)而不依賴于藥物。然而,在日常生活中,還有更多的疾病需要使用藥物和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)。 “安慰劑效應(yīng)”不是靈丹妙藥。

    “診所的一些患者非常焦慮。這種情況甚至可以轉(zhuǎn)化為疼痛等身體不適。這些患者經(jīng)常去綜合醫(yī)院進(jìn)行疼痛,免疫學(xué),胃腸病學(xué),心臟病學(xué)等,并且不檢查。一些心理或精神治療方法會(huì)有所改善,有時(shí)候一些安慰劑對(duì)他們有效。但是,應(yīng)該注意安慰劑治療不適合患有真正身體疾病的患者?!疤拱渍f。

    2015年,在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表的一篇論文指出,安慰劑可以幫助緩解癥狀,但有些疾病很難治愈。例如,癌癥患者的安慰劑可能可以緩解由治療引起的嘔吐等不適,但腫瘤不會(huì)縮小。例如,如果您使用安慰劑治療哮喘患者,他可能會(huì)感到舒服,但很難預(yù)期肺功能的客觀測(cè)量會(huì)有所改善。此外,在臨床試驗(yàn)中,4%至26%的安慰劑對(duì)照組因副作用而停止用藥。事實(shí)上,在真正的藥物中,有時(shí)不能排除這種可能性。

    “安慰劑效應(yīng)對(duì)疾病有一定影響,但不應(yīng)過高估計(jì)安慰劑的效果。即使沒有安慰劑的幫助,人體免疫系統(tǒng)也能應(yīng)對(duì)常見疾病的大多數(shù)疾病。”一些科學(xué)作家說,對(duì)于嚴(yán)重的疾病,安慰劑效應(yīng)的影響有限。此時(shí),應(yīng)采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)來疊加安慰劑效應(yīng),這是治療疾病的最有效手段。

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