雖然反復(fù)住院、常年吃藥,但谷先生的病情控制并不理想,而且,在咳喘、氣短等癥狀不斷加重之外,他又出現(xiàn)了心慌等不適。被困擾不已的谷先生這個時候想到了中醫(yī)藥,希望通過中西醫(yī)結(jié)合的治療來改善自己的癥狀。在這種情況下,谷先生來到了河北以嶺醫(yī)院。就診后,醫(yī)生通過相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn),谷先生不僅肺功能較差,呼吸衰竭,而且還有頻發(fā)室早,24小時心電圖室性早搏竟有30756個,已屬于較嚴重的心律失常,影響到了心功能,出現(xiàn)了心衰。
結(jié)合檢查結(jié)果及癥狀表現(xiàn),河北以嶺醫(yī)院賈振華教授認為谷先生的病情屬于肺心病,在治療上應(yīng)兼顧心、肺兩臟,而且根據(jù)中醫(yī)辨證,賈振華教授為他開具的中藥用一周后,谷先生心慌的癥狀基本緩解,摸脈搏未再摸到早搏,咳喘癥狀也有了好轉(zhuǎn)。癥狀的好轉(zhuǎn)也給了谷先生極大的信心,他堅持服藥一個月左右,咳嗽、氣喘、氣短心慌等癥狀均明顯好轉(zhuǎn),極大地提高了生活質(zhì)量。
心肺互相影響 “肺病”日久可致“心病”
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一種常見的呼吸系統(tǒng)慢性病,以不完全可逆的氣流受限為特點,也就是說因氣道高反應(yīng)性引起支氣管痙攣等,導(dǎo)致呼吸困難等癥狀,而且在痙攣解除后,仍然不能恢復(fù)到正常通氣狀態(tài),仍有部分氣流受限,表現(xiàn)為氣短、喘息、胸悶、呼吸困難等癥狀。賈振華教授表示,慢阻肺的長期氣流受限,不僅會影響呼吸系統(tǒng),最終導(dǎo)致呼吸衰竭、肺功能進行性下降,無法逆轉(zhuǎn);而且也會因為肺循環(huán)受影響而導(dǎo)致右心增大,影響到心功能從而發(fā)生肺源性心臟病(肺心病),誘發(fā)或加重冠心病、心律失常等心血管疾病。另一方面,患有冠心病等心臟疾患的患者,患上慢阻肺的風險也會增加。無論是慢阻肺還是冠心病,患者的預(yù)后都會受合并癥的影響,而這兩種慢性疾病若合并存在,則會導(dǎo)致患者預(yù)后更差,也就意味著更為難治。

除此以外,我國傳統(tǒng)醫(yī)學也認為心肺兩臟在生理病理上互相影響。賈振華教授指出,在中醫(yī)理論中,很早就已初步建立“心(肺)-血-脈”循環(huán)系統(tǒng)概念,論述了心肺之間的密切聯(lián)系,心肺兩臟在生理功能上相互協(xié)調(diào),而在病理上,任何一臟發(fā)生病變都會相互影響。因此,賈振華教授認為,無論是從西醫(yī)角度還是中醫(yī)角度,對于慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病的認識及防治,都不應(yīng)孤立看待,而應(yīng)聯(lián)系到“心”,認識到心肺相關(guān),治療上也應(yīng)考慮到心肺兩者間的相互影響,心肺同治。
心肺同治 中西醫(yī)結(jié)合改善癥狀控制病情發(fā)展
“慢阻肺患者往往病程較長,長期氣流受限,在從中醫(yī)病機分析上來看,多屬于氣虛的情況。”賈振華教授表示,慢阻肺患者不僅多為氣虛,而且因病程長,病久入絡(luò),絡(luò)脈瘀阻,從而肺氣虧虛、心血運行不利。因此,在治療上就要心肺同治,通過補益宗氣與營衛(wèi)之氣,調(diào)節(jié)營衛(wèi)交會生化,驅(qū)除痰瘀毒邪,促進氣血的運行,從而改善喘咳、憋悶、心慌等癥狀。“臨床治療顯示,在堅持常規(guī)西藥治療的同時,配合中藥治療,不僅能夠明顯緩解患者的不適癥狀,提高生活質(zhì)量,而且還可以減少某些西藥使用時帶來的副作用,預(yù)防心血管損害,提高整體治療效果。”賈振華教授表示。
慢阻肺屬于慢性疾病,病程較長,因此,賈振華教授也提醒大家,要想控制病情發(fā)展,除了要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥、中西醫(yī)結(jié)合心肺同治,也要注意在日常生活中的自我調(diào)理保健,例如嚴格戒煙,適度體育鍛煉等都是不可忽視的。此外,在冬季等寒冷季節(jié),慢阻肺患者尤其要注意防寒保暖,避免感冒,以免加重病情;如果病情控制較為平穩(wěn),則可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)具體辨證服用膏方,這也有利于病情的長期控制,避免復(fù)發(fā)加重。

賈振華
主任中醫(yī)師
博士生導(dǎo)師
岐黃學者
享國務(wù)院特殊津貼專家
河北以嶺醫(yī)院院長
河北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥研究院院長
兼任中華中醫(yī)藥學會絡(luò)病分會主任委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學會血管脈絡(luò)病專委會候任主委、世界中聯(lián)絡(luò)病專委會副會長兼秘書長。主持國家重點研發(fā)計劃、國家“十二五”重大新藥創(chuàng)制、國家自然科學基金等國家級課題4項,主持河北省杰出青年科學基金1項,參與國家973計劃項目、國家“十一五”重大新藥創(chuàng)制、國際科技合作計劃等國家級項目4項。榮獲國家科技進步一等獎1項(排名第三),國家科技進步二等獎2項(分別排名第一、第三),何梁何利基金科學與技術(shù)創(chuàng)新獎、河北省科技進步一等獎1項(排名第一),中華中醫(yī)藥學會科學技術(shù)一等獎2項(分別排名第一、第三)。發(fā)表文章60余篇,其中SCI收錄13篇,編寫專著6部,教材1部。同時還先后獲國家高層次“萬人計劃”領(lǐng)軍人才、科技部中青年科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才、河北省高端人才 、河北省省管優(yōu)秀專家、全國優(yōu)秀科技工作者、國家衛(wèi)健委有突出貢獻中青年專家等榮譽稱號。
業(yè)務(wù)專長:擅長以中醫(yī)心肺同治理論指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)疾病,治療流感及普通感冒、慢性咳嗽、急慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等,以及中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥、高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病心絞痛、急性心?;謴?fù)期、心律失常、慢性心衰等。
出診時間:周二上午(肺病科專家門診)、周四上午(絡(luò)病門診)